Как моют трупы в морге. Как работают санитары морга: самые мрачные люди планеты (7 фото). Какие вещи нужно принести родным усопшего в морг

"Меня снимать не надо!" — голос заведующей Республиканским патологоанатомическим бюро Валентины Пахман не предусматривал возражений. Как оказалось, "прыгать выше головы" она не любит и вообще, "каждый должен знать свое место". Но о своей профессии Валентина рассказывает охотно.

— Как вы попали на такое место? Я могу понять, когда девушка мечтает о работе терапевтом или педиатром. Но патологоанатом?!

— Девушка, которая мечтает вскрывать трупы, — это ненормальная девушка. Убегайте от таких прям на входе. Психически здоровый человек не хочет вскрывать трупы. Слава богу, у нас все пришли сюда случайно.
Некоторые работали в клинике, что-то не сложилось, и они пришли сюда. Я боялась распределения в регионы. Это было советское время, я была незамужем. В Баткен мне не хотелось. А патологоанатом мог остаться в городе. Я только поэтому сюда пришла. Никаких планов вскрывать трупы у меня не было. У меня был план один — задержаться в городе.

— А в первый раз было страшно? Я как-то наткнулась на блуждающее в Интернете видео "Лики смерти", до сих тошно.

— Вы рассматриваете нашу работу с того ракурса, что мы тут трупы вскрываем и это какой-то драйв. Для нас самое главное — это постановка диагноза. А те, кто думает иначе, долго у нас не задерживаются. Мы, специалисты, не готовы терпеть рядом людей, которых интересует не конечный диагноз, а процесс.
Когда я первое время заходила в морг, а там санитары надевали на покойника одежду, я пугалась. Ведь это покойник! Я привыкла их видеть голыми под простынями. Такими их привозили из реанимации. Это были трупы. Для меня труп и покойник — это разные вещи. Первый — это материал для работы. Второй — это умерший человек. Я к нему отношусь очень трепетно.

Нас готовили к такому состоянию планомерно. Сначала мы с этим трупом в университете проводили часы. Я приходила с учебы в девять вечера, а до этого 80 процентов времени я провела вместе с трупом. Училась по нему. Дайте мне его сейчас, спустя двадцать пять лет, и я его узнаю из тысячи. Он мне роднее многих. Я друзей могу не узнать, а тот труп я узнаю без труда.

— Вы кажетесь такой строгой и профессиональной. А бывает ли вам жалко людей?

— Конечно, очень часто. Мы более жалостливые люди, чем другие врачи. Иногда в интересах постановки правильного диагноза надо вскрыть руку или ногу. Мы очень неохотно на это идем.

— Что на работе вас удивило? Если, конечно, такое возможно…

— Удивляемся, когда находим необыкновенные проявления болезни. Например, поступил к нам мужчина. При жизни врачи ему поставили флегмону бедра нижней конечности. Таскали по всем больницам. Вот так он к нам, в морг, и приехал с неуточненным диагнозом.

Вскрыли. Оказалось, что у него была язва желудка, которая обычно вызывает перитонит. Это излечимо, просто в таких случаях нужна операция. Но у этого человека была такая мощная защитная реакция организма, что брюшина прикрыла язву и пища через свищ поступала забрюшинно. Оттуда — до малого таза, где воспалились фасции мышц и артерии, уходящие в нижнюю конечность, а дальше — флегмона. В забрюшинном пространстве мы нашли остатки пищи. Такое я увидела первый и, полагаю, последний раз в жизни. Связь ноги с желудком не поставил ни один врач. Трудно их в этом винить.

— Поступал ли к вам человек, которого вам было особенно жалко?

— Да. К нам привезли женщину, которая умерла при родах. У нее был порок сердца. В родах ее состояние ухудшилось настолько, что спасти ее не удалось. А ребенок родился вполне здоровым. От врачей мы узнали, что ей все — ВСЕ! — говорили, что нельзя беременеть. И она не могла долго зачать ребенка. Она лечилась, ходила по всем врачам и добилась своей беременности. Добилась своего и умерла. Мне было жалко эту женщину. Жалко потому, что она мечтала увидеть своего ребенка и не увидела его.

— Это нормальное свойство человеческой психики — сопереживать. А при вашей работе никаких нервов не хватит. Сплошное горе. Как вы с родственниками покойника разговариваете?

— Искреннее сожаление об умершем вызывает сочувствие. Но вы не представляете, насколько это редко встречается. Обычно люди демонстрируют что-то еще, помимо горя, — корысть, злость на врачей.

СТОЛ ДЛЯ ВСКРЫТИЯ ТРУПА В МОРГЕ

Наверное, истинно скорбящий остается дома. В морг ведь не все родственники приходят. Наверняка есть кто-то, кто плачет в углу. Я их просто не вижу. Может, поэтому у меня извращенное представление о человеческом горе.

— В 2006 году вышел закон, согласно которому родственники людей, умерших в больнице, могут забрать их домой без вскрытия. И какой эффект от него?

— Мы все из-за этого закона проигрываем. Врач должен видеть результаты своей работы. Даже сантехник должен знать, потекла ли труба после его починки или нет. А врач - тем более. А тут у медиков включается естественная человеческая реакция: какая разница, как лечить, если все равно закопают?

От этого падает качество медицинского обслуживания населения. И падение стало очень заметно по сравнению с тем временем, когда вскрывали всех стопроцентно.
Сейчас вскрывается лишь каждый десятый труп. Не хочу говорить конкретные названия клиник, но есть у нас одна больница, которая из всех вскрытых в прошлом году дала сто процентов расхождений. То есть каждый вскрытый умер не от того диагноза, который поставили врачи!
Ложась в больницу, вы не знаете, насколько добросовестный или грамотный ваш врач. И у вас нет механизмов, чтобы заставить его хорошо выполнять свою работу. Крики не помогут. Взятки его умнее не сделают. Вы ему хоть сколько денег дайте, ему результат не-ин-те-ре-сен. И это плохо для здравоохранения страны.

— Неужели родственники не понимают, насколько это важно? Или им даже никто об этом не говорит?

— Теоретически я имею право уговорить родственников на вскрытие. Практически это не удается никогда. Знаете, что они мне говорят, когда я эту пламенную речь произношу?
Каждый мне произносит одну и ту же фразу: "Давайте вы мне отдадите без вскрытия, а работать на здравоохранение начнете после меня". Из-за того что точно так же говорили все до него, у нас такой результат. Из-за того, что предыдущие двести человек мне сказали точно такую же фразу.

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТКАНИ

Забирая тело без вскрытия, вы убиваете кого-то живого, того, кто придет в клинику завтра или послезавтра. Может, доктора бы вынесли урок и спасли бы кого-то. Но никому это неинтересно.

— А как родственники объясняют свое нежелание докопаться до истины?

— Аргументы разные. Он уже намучился при жизни. У нас по мусульманским законам вскрывать нельзя. Что уже изменишь… Да, может, ты своего внука в будущем спасешь! Но это никого не интересует. Я за все это время уговорила человека два. Считайте, никого.

— Может, они боятся, что вы какой-нибудь орган заберете?

— Мы пускаем на вскрытие посторонних. Но для родственников это, конечно, нежелательно, потому что видеть родного человека в таком виде очень больно.
Но мы готовы пустить любого представителя, знакомых врачей, любого, кто бы следил за тем, что мы делаем. Были случаи, когда люди просились присутствовать на вскрытии. Мы никому не отказываем.

— А правда, что есть некий черный рынок: органы умершего работники морга перепродают?

— Органы умершего человека? Зачем?

— Живым пересадить… Почки, там, печень…

— Вы знаете, что такое пересадка органов? Их надо изымать тогда, когда еще бьется сердце. Или хотя бы когда оно остановилось две минуты назад. В морге пересадка органов? Где нестерильно? Где покойник пролежал несколько часов? В клетках большинства органов происходят необратимые изменения уже через 20 минут после остановки сердца. Через два часа после смерти это, по понятиям трансплантологов, уже гнилой материал.

Спустя такое время ни о какой пересадке речи идти уже не может. Кто эти органы купит? Кому нужен этот ливер?
Мы же не только вскрываем. Дело в том, что к нам привозят вырезанные органы живых людей, мы проводим прижизненное их гистологическое исследование. Нам эти органы тазами привозят. У нас внизу в морге есть холодильник, там хранятся тонны биоотходов. Мы замучились их хоронить. В год мы утилизируем более тридцати тонн биоотходов из одного только Бишкека. И вы говорите, что мы изымаем их еще и из трупов?

— Тогда перейдем к еще одной городской легенде. В народе говорят, что у морга постоянно обитают гадалки, которые за деньги скупают у санитаров вещи, снятые с покойников, и воду, которой их обмывали…

— Это вообще какой-то бред. Честно? Обмывают… Вы бы видели, как обмывают трупы! Берут шланг. Поливают. Все это в городскую канализацию слилось, и все. Какая там водичка с него?! Не надо к моргу подходить, любая гадалка может залезть в городскую канализацию, все это там.

— Давайте затронем еще один миф: правда ли, что для вас, патологоанатомов, отобедать в морге — это нормально

— Такого нет, мы этого не делаем. Мы нормальные люди. У нас кабинет есть, где мы едим. Но если на спор, например за сто долларов, — я отобедаю там хоть прямо сейчас.

— Вот мне иногда лень отрываться от производства, и я прямо за компьютером ем. Может, у вас такая же ситуация… Просто, чтобы не отрываться от работы.

— Когда я была студенткой и нужно было много времени проводить возле трупа, я ела возле него. Но это не бравада. У нас был строгий преподаватель, перемена — всего 15 минут, а ты умираешь от голода. Побежишь в этот ларек вонючий, а там только пирожки за двадцать копеек.

ИНТЕРВЬЮ С ПАТОЛОГОАНАТОМОМ ВАЛЕНТИНОЙ ПАХМАН

Ты его хватаешь и бежишь, потому что тебе надо его съесть и вспомнить, где находится селезеночная артерия, одновременно. Поэтому и приходилось жевать этот пирожок, стоя у трупа. Но в этом не было ничего экстравагантного. Так делали почти все.

— А к запаху вы как привыкали?

— У нас нет запахов. Тело пахнет человеком. Он два часа назад лежал в реанимации. Разница заключается лишь в том, что тогда он дышал, а сейчас нет. В клинике похуже запахи. А у нас все чистенько, на вид почти стерильно.

— Насколько я знаю, патологоанатомам даже не рекомендуется надевать маски, ведь запахи тоже могут многое сказать о болезни. Вам не страшно подцепить какую-нибудь инфекцию?

— Что за чушь? Мы можем одеть маску! Просто этого не делаем — в ней трудно дышать.

— А как же все эти микробы?

— А те врачи, что еще пару часов назад с ним разговаривали, они не рисковали подцепить эту инфекцию?
Вообще, врачебная специальность — грязная априори. Если я начну страдать фобиями, то не смогу работать. Представляете, я буду бояться инфекций в морге. Какая-то непродуктивная фобия, не находите? Придется менять профессию.

— Насколько я знаю, сейчас вы испытываете серьезный дефицит кадров. Почему к вам не хотят идти молодые специалисты?

— Да потому, что зарплаты маленькие, а учиться долго. Еще пять лет после окончания вуза нужно тут заниматься, прежде чем сможешь что-то делать.

Вскрыть труп-то нетрудно. А вот поставить диагноз, все эти болезни выучить… Даже хирурги делятся на узкоспециализированных. Нет таких хирургов, которые могут все. Есть сосудистый хирург, есть глазной, есть пульмонологи или общего профиля. Мы должны знать все. Это огромный объем информации.
Я работаю 20 лет и все равно встречаю сложное, незнакомое. Иногда и я вынуждена бегать к более опытным коллегам. И мне не лень, и мне не стыдно. А вдруг он видел, вдруг поможет? Бывает, мы все вместе пучим глаза в микроскоп, и никто такого не видел. И тогда начинается коллективная постановка диагноза.

— Если бы у вас была возможность отмотать все назад, вы бы поменяли свою жизнь? Предпочли бы что-то другое?

— Я бы ничего не хотела изменить. Мне повезло. Я нашла свою специальность.

Цель базовой подготовки к погребению заключается в том, чтобы привести тело в такое состояние, в котором возможно опознание, прощание, фотографирование и захоронение.

В базовую подготовку входит, собственно, работа с телом, облачение в одежду, положение в гроб, убранство гроба и вынос гроба в зал для прощания.
Бальзамирование, парикмахерские услуги, услуги гримёра, имитация недостающих частей тела и лица – относятся к дополнительным услугам.

Этапы базовой подготовки

Базовая подготовка тела включает в себя несколько основных этапов:

Первый этап – подготовка тела

При отсутствии необходимости вскрытия - обмывание

На то, каким тело прибудет в мор влияет характер смерти и ранее перенесённые заболевания. Кроме того, после смерти происходит естественное расслабление всех сфинктеров организма. Поэтому поступивший в морг труп, как правило, уже бывает испачкан в каловых или рвотных массах. Если смерть произошла вне дома, или посредством воздействия травматических факторов, на теле покойного также может быть кровь или грунт.

Стоимость обмывания зависит от того, в каком состоянии поступило тело.

Если назначено вскрытие, оно производится после обмывания.

Удаление естественных жидкостей и вздутия

В организме человека, в естественном симбиозе, живёт порядка 3,5 кг бактерий. Процесс их жизнедеятельности сопровождается выделением газов, которые при жизни человека удаляются из организма естественным путём, а после смерти скапливаются в кишечнике. Удалить газы путём надавливания на живот невозможно, поскольку сфинктеры не функционируют. Это осуществляют путём произведения проколов.

Во избежание повторного вздутия из тела должны быть удалены остатки пищи и испражнений.

Тампонирование естественных отверстий

После смерти происходит подтекание жидкостей. Чтобы избежать этого, во все естественные отверстия вводятся тампоны, смоченные специальным составом, обладающим бактерицидными свойствами и препятствующим процессу разложения.

Обработка тела с целью дезинфекции

Сразу после прекращения жизнедеятельности организма – т.е. при прекращении поступления кислорода к тканям – начинается процесс разложения. Любое нарушение кожного покрова тела – раны, порезы, язвы, рожистые воспаления – способствует активизации процессов разложения после смерти. Практически все пожилые люди имеют на теле, в особенности на ногах, рожистые воспаления.

Для того чтобы притормозить разложение и не допустить распространение возможной инфекции, тело покойного после обмывания обрабатывается бактерицидным составом.

Мытьё головы

Поскольку после смерти происходит подтекание жидкостей, в частности, из носа и ушей, при перевозке тела в морг голову оборачивают полиэтиленом. Волосистая часть головы покойного, таким образом, в любом случае нуждается в обработке путём мытья и нанесения дезинфицирующего состава.

Устранение запахов

Во многих случаях, например если тело прибыло в морг не сразу, или если покойный был тучным, разложение происходит очень быстро, и обмывания бывает недостаточно. В этом случае после всех предварительных процедур прибегают к дополнительным мерам обработки тела с целью нейтрализовать неприятные запахи.

Второй этап – предварительная подготовка лица
(без нанесения грима и других косметических средств)

закрытие глаз

Даже если глаза покойного закрыты сразу, есть вероятность, что они откроются такое бывает вследствие расслабления мышц век. Кроме того, довольно часто случается обвисание век. Для решения этих задач специалисты морга используют не только механическое закрытие глаз, но и тампонирование. Иногда бывает целесообразно использовать пластиковые вкладки для придания лицу покойного более естественного вида.

Фиксация челюсти

Для фиксации челюсти в моргах используют метод тампонирования подъязычной кости. Вопреки распространённому мнению, не следует подвязывать челюсть покойного дома с помощью подручных средств, поскольку это может способствовать образованию борозды на подбородке; челюсть же при этом может повторно открыться.

Обработка лица специальным раствором

Особенно важно предотвратить появление следов разложения на лице покойного. В базовую обработку входит обтирание лица покойного дезинфецирующим раствором.

Следует отметить, что в некоторых случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к дополнительным процедурам – вымыванию трупных пятен и осмотическому (поверхностному) методу консервирования, который заключается в нанесении бальзамирующего состава или нанесению грима.

Третий этап – облачение умершего

Сложность этого этапа очевидна даже не профессионалам: тело покойного теряет гибкость. Особенность этого этапа заключается в том, что размер одежды для покойного должен быть больше, чем он носил при жизни. Работники морга предупреждают родственников, но не всегда бывают услышаны.

Четвёртый этап – положение тела в гроб

При положении тела в гроб необходимо придать ему естественную позу. Это не всегда просто: искривления позвоночника, не сильно заметные при жизни, не позволяют телу распрямиться, а контрактура сухожилий (укорочение и высыхание) препятствует разгибанию конечностей.
После придания естественной позы, фиксируют голову и руки покойного.

Пятый этап – убранство гроба

Убранство гроба состоит в раскладке в нём ритуальных принадлежностей и украшении его цветами. Помимо этого работники морга часто сталкиваются с просьбами родственников положить в гроб предметы, имеющие личную значимость для покойного: украшения, сигареты и прочее.

Сложность проводимой работы зависит от многих факторов:

• сколько времени прошло между моментом смерти и помещением тела в морг
• в какой позе, и в каких температурных условиях пребывал труп до поступления в морг
• характер смерти: наличие или отсутствие повреждений на теле (кровоподтёки, раны, пролежни, рожистые воспаления, венозная сеть)
• возраст покойного и его заболевания при жизни
• конституция покойного

В случае наличия повреждений на теле покойного (пролежни, гнилостные изменения, видимые раны или посинения на лице и руках), к первому этапу могут добавиться необходимые процедуры по их устранению:

• маскировка (осуществляется с помощью грима)
• инъекционная консервация (обработка очагов воспалений с помощью формальдегида)

Услуги морга и коммерческих патолого-анатомических организаций

Если морг государственный, предоставлением базовых услуг занимаются сотрудники морга (паталого-анатомического бюро): санитары, врачи-патологоанатомы.

Услуги по бальзамированию и другие дополнительные услуги могут быть оказаны как сотрудниками государственного морга (если дополнительные услуги есть в прейскуранте государственного мора), так и работниками смежных коммерческих организаций, которые часто арендуют помещения в морге для осуществления дополнительных услуг: бальзамировщика, визажиста-танатокосметолога, парикмахера – по договорённости с родственниками в соответствии с прейскурантом этой организаций.

Чтобы не нести лишние расходы, родственникам и организаторам похоронного процесса следует различать базовые и дополнительные услуги, а также какая именно организация их оказывает.

Стоимость базовой подготовки тела к погребению

Facebook

Twitter

За правдой мы обратились к заведующему морга №8 - 54-летнему Александру Баренфельду, отцу 5 детей, который работает паталогоанатомом с 1984 года.

К слову, Александр Ильич - именно такой врач, какими их показывают в популярных сериалах - добрый, улыбчивый и с отличным чувством юмора. Поэтому без всякого смущения мы задавали ему даже самые нелепые вопросы.

Давайте сразу пройдемся по "мифам" морга, которые популярны среди киевлян. Расскажите, просят ли у вас черепа человеческие? Говорят, они пользуются популярностью у всяких сатанистов и студентов-медиков...

Не просят, честно говоря. Но мы бы и не дали. Как же я отдам тело родственникам, если оно было с черепом, а теперь без? Неловко как-то.

- А, например, волосы? Есть такой слух, что волосы на парики и для наращивания остригают с покойников.

Лично у меня не просили. Хотя я допускаю, что это вполне возможно. В моей практике случалось, что просили всякие шаманские атрибуты. Знаете, приходили тут женщины, говорят "муж пьет, дайте мне водички с трупа, я ему в борщ налью". Правда, это еще в девяностые было, сейчас такие вещи немодны уже.

"Бассейн с трупами - правда"

- Еще говорят, что у вас бассейн специальный есть, где зачем-то плавают трупы. Это правда?

Это правда. Только это не у нас, а в моргах при медицинских вузах. Там тела сохраняют в растворе формалина и находятся они в таком специальном углублении, вроде бассейна.

- А правда что в морге ужасный запах?

Вы чувстуете сейчас ужасный запах?

- Чувствую запах кофе с коньяком.

Ну вот. Спустимся в подвал и вы убедитесь что там тоже не пахнет. Вонь есть, если у пациента был, скажем, гнойный перитонит или если он лежал в помещении долгое время уже мертвый.

Обычный день патологоанатома

А расскажите, как проходит обычный день патологоанатома? Вот вы смотрели сериал "Декстер"? Там человек, занимается похожими с вами вещами, так вот он себе яичницу с утра жарит, бекон там, фреш грейпфрутовый, а потом идет и людей режет. А у вас как?

Я не смотрел. Я ужастики люблю...

- Извините, что перебью, а вам страшно от ужастиков? Зомби там, кровища?

Нет, совсем не страшно. Забавно очень. Так вот, у меня все то же самое - и яичница, и сок, все как у всех. Только вот хочу уточнить, что "резать людей" - это где-то тридцать процентов рабочего времени патологанатома. В остальное время мы режем то, что человеку предварительно вырезали на операции - например аппендицит или матку. Это для того, чтобы помочь живым в первую очередь. Разобраться с их диагнозом и дальнейшим лечением.

- Расскажите, пожалуйста, какой случай Вам запомнился больше всего? Резали кого-нибудь необычного?

Помню, три года назад, когда эпидемия свиного гриппа была, попался мне пациент с этим самым гриппом. По крови и вычислили, что он умер именно от "свиной" формы вируса. Еще в прошлом году был уникальный случай - вскрывал парня с бешенством.

- А сколько тело хранится у вас, если за ним никто не приходит?

Невостребованные - трое суток. Потом передаем милиции. Кстати, как бы не жаловались на нашу милицию, они почти всегда устанавливают личность умершего. Проделывают огромную работу для этого.

- А бывало, что ваши пациенты восставали?

К сожалению, нет. Если человек умирает, то это, как правило, навсегда.

- Вы верующий человек? Как считаете, есть жизнь после смерти?

Нет. Тут может быть только один ответ.

- То есть все заканчивается вот так, на каталке в вашем подвале?

- Кстати, вы за какое погребение выступаете - за "классические" похороны или кремацию?

Я обеими руками за кремацию. Особенно в условиях города.

Про зарплату и мозг блондинки

- Александр Ильич, а если не секрет, какая у вас зарплата?

Со всеми регалиями моими получается где-то две с половиной тысячи. Гривен.

Не густо... Еще у меня есть вопрос о наболевшем, так сказать. Расскажите, пожалуйста, отличается ли мозг блондинки от мозга обычного человека?

Хороший вопрос. Вы знаете, нет. Внешний вид мозга, как и его масса, никак не влияет на айкью человека - это давно доказанный факт.

И последнее - правда ли, что сотрудники морга могут есть бутерброд прямо над вскрытым трупом? И случалось ли, что Вы находили необычные предметы в своих "пациентах"?

Ох уж мне эти киношные стериотипы... Я о том, когда врач с куриной ногой в руке разглядывает внутренности пациента - такое только в кино бывает. На деле мы нормальные люди, у нас для трапезы отдельная комната выделена. А вот что касается предметов внутри пациента - такое случается, чего уж таить. Находим порой забытые мединстументы где-нибудь в брюшной полости.