При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
10. Новообразования.
11. Острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

• Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
• Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
• Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
• Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
• Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Причины отклонений

• Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
• Менингит.
• Послеоперационные осложнения.
• Нейтропения.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
• Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Избыточная масса тела.
• Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
• Системные ревматические заболевания.
• Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
• Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
• Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
• Реакция отторжение трансплантата.
• Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
• Вторичный амилоидоз.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

С-реактивный белок - это катализатор различных биохимических процессов, происходящих в организме индивида. Его называют своеобразным маркером любого воспалительного процесса. Он появляется примерно через пять часов после начала патологических изменений. Выявить повышение С-реактивного белка можно с помощью обычного биохимического анализа крови, что позволяет своевременно принять необходимые лечебные мероприятия.

Общая информация

Вырабатывается С-реактивный белок в печени, он обладает активирующим действием на иммунную систему человека. Начало воспаления характеризуется выработкой интерлейкинов, которые провоцируют синтез реактивного белка печенью. Белок обладает способностью прикрепляться к поверхности вредоносных микроорганизмов, и тем самым помогает иммунной системе запускать реакции, направленные на борьбу с возбудителем. Защита организма от негативного влияния болезнетворных микробов обусловлена тем, что реактивный белок соединяется с продуктами распада непосредственно в участках поврежденных тканей.

Итак, повышение С-реактивного белка означает наличие воспаления, но не дает возможности установить причины такого явления. Анализ на этот показатель никогда не дает ложноположительных результатов. Рекомендуется проводить его одновременно с тестом на СОЭ. Кроме того, по результатам полученных исследований на С-реактивный белок, оценивают эффективность проводимой антибактериальной терапии. Значительное его увеличение наблюдается при злокачественных новообразованиях, лимфоме, лейкемии, сахарном диабете, а также после операций и травм.

Нормы С-реактивного белка (мг/л)

Независимо от пола и возраста допустимые показатели находятся в пределах от 0 до 5. У новорожденных норма до 15. Такое явление связано с высокой концентрацией гормональных веществ, которые передались малышу через плаценту от матери. По мере их выведения снижается и уровень СРБ. Происходит это в течение первых дней после рождения. Когда у ребенка С-реактивный белок повышен и не снижается, то это тревожный признак и свидетельствует о наличии воспалительного процесса у малютки. Этот белок присутствует всегда, но в некоторых случаях может в лабораторных условиях не определятся. Однако это вовсе не означает, что его нет, реактивный белок имеется именно в том количестве, которое необходимо для химических реакций, связанных с обменов жиров. Повышение С-реактивного белка в крови может произойти под воздействием некоторых факторов, а также ряда изменений в организме индивида:

• если в течение нескольких дней, перед сдачей анализа были большие физические нагрузки;
• избыточный вес;
• белковая диета;
• табакокурение;
• депрессивное состояние;
• прием противозачаточных средств гормональной природы;
• бессонница;
• беременность.

Причины высокого уровня СРБ

Этот показатель считается так называемым индикатором возникших в организме проблем, так как его завышенный уровень наблюдается при различных патологических состояниях. Причины повышенного реактивного белка как у детей, так и у взрослых одинаковые. Исключение составляют новорожденные детишки. У них он может не появиться даже при сепсисе. Такое явление связано с недостаточной работой печени и ее неспособностью производить белок. При выявлении завышенной концентрации реактивного белка в крови показана антимикробная терапия.

Например, когда малыши болеют корью, ветряной оспой или краснухой, то уровень этого белка существенно выше допустимых показателей. Снижение происходит сразу после выздоровления. Повышенный С-реактивный белок в крови после хирургического вмешательства свидетельствует об инфицировании ребенка. На развитие осложнений указывают высокие цифры СРБ в анализах, несмотря на проведение антибактериального лечения. Однако если восстановительный период проходит в нормальном режиме, то концентрация белка снижается довольно резко. Кроме того, причинами высокой концентрации реактивного белка является:

Выделяют несколько основных причин повышения С-реактивного белка: патология артерий, воспаление и онкология. В каждую из этих групп входит огромное количество патологий. Сориентироваться в них можно по степени повышения С-реактивного белка (единица измерения - мг/л):

• Меньше 19 - возможно при любом состоянии. При постоянно завышенном уровне необходимо исключить онкологию и аутоиммунные болезни.
• От 20 до 50 - такие значения характерны для вирусных заболеваний, например, ротавирусная, герпетическая или аденовирусная инфекция, мононуклеоз.
• Больше 100 - встречается при бактериальных инфекциях: сальмонеллез, пиелонефрит, пневмония.

Следует помнить, что вышеуказанные диапазоны уровня реактивного белка весьма условны. Например, у больного с сепсисом этот показатель может не превышать 6 единиц, а у индивида при обострении ревматоидного артрита может быть выше 100. Начальная стадия любого воспалительного процесса характеризуются увеличением концентрации белка в разы.

Причины повышения С-реактивного белка у детей

• сальмонеллез;
• пневмония;
• тонзиллиты;
• гастриты;
• пневмония;
• дизентерия;
• ОРВИ;
• синуситы.

При отсутствии характерных признаков какого-либо заболевания, сначала исключают самые распространенные среди маленьких пациентов, а далее ведут поиски других причин, вызвавших увеличение концентрации белка. После установления точной причины доктор назначит комплексное лечение.

Особенности повышенной концентрации СРБ в детском возрасте

Если С-реактивный белок (СРБ) повышен у ребенка, то это явление не всегда является патологией, так как организм малышей весьма чувствителен к различным факторам окружающей среды, стрессам. Кроме того, они часто капризничают. У деток постарше выявление СРБ выше нормы также не всегда вызывает опасность, и причина повышения кроется в следующем:

• прорезывание зубов;
• стресс;
• крик или плач, продолжающийся длительный период;
• побочное действие на прием препарата «Парацетамол»;
• при недостатке в организме микроэлементов и витаминов.

Причиной повышения С-реактивного белка могут быть и серьезные патологические состояния у малыша. Это:

• инфекционные, например, коклюш, гайморит, пневмония, цистит, краснуха, туберкулез, менингит и другие;
• токсическое или пищевое отравление;
• заражения лямблиями, аскаридами, эхинококкозами;
• новообразования доброкачественной или злокачественной природы;
• кисты различной этиологии;
• раны обширные;
• повреждения;
• переломы;
• аллергические проявления.

Повышение С-реактивного белка у ребенка не более четырех недель отроду до 12 единиц указывает на сепсис. Независимо от причины, которая спровоцировала высокий уровень этого показателя, родителям рекомендуется посетить с ребенком учреждение здравоохранения.

Повышенный СРБ у женщин

Если у женщины в возрасте от 30 до 60 лет выявлен высокий уровень этого показателя, то необходимо исключить наличие гинекологических болезней:

• эндометрит;
• эрозию шейки матки;
• эндометриоз;
• цервицит;
• рак груди или шейки матки.

Для своевременного выявления вышеперечисленных патологий необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, так как в основном их развитие как раз и происходит после 35 лет. Далее исключают инфекции хронического характера, которые могут быть причиной повышения реактивного белка у взрослой женщины:

• хламидиоз;
• гарднереллез;
• микоплазмоз;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит.

С-реактивный белок - это хороший индикатор воспалительных реакций длительного течения. Однако, такие процессы могут не беспокоить женщину и не снижать качество жизни, но по результатам анализа, даже при полном благополучии, концентрация белка будет выше нормы. Затем, исключению подлежат нарушения пищеварительной системы:

• холециститы в хронической форме;
• дисбактериоз;
• панкреатит;
• и некоторые другие.

Если эти заболевания не подтверждаются, то диагностику продолжают для выявления других болезней.

СРБ и беременность

Многочисленными исследованиями доказано, что уровень реактивного белка, при условии отсутствия у лиц женского пола воспалительных процессов, может в какой-то мере предсказать течение беременности. Были выявлены следующие закономерности в зависимости от уровня реактивного белка (мг/л):

• Если более 7, то риск возникновения тяжелого гестоза около 70 %. При этом осложнении поражается нервная и сосудистая система, нарушается работа почек, повышается давление.
• Выше 8 - увеличивается риск преждевременного родоразрешения.
• Больше 6,3 и при срочных родах, наступивших в срок, отмечается значительный риск бактериального осложнения. Причина которого кроется в инфицировании эндометрия матки, плодных оболочек или околоплодных вод.

Повышаться белок может по разным причинам, исключение которых поможет правильно спрогнозировать и спланировать тактику ведения беременной женщины.

Характерные симптомы, сопровождающие высокие показатели анализа

С-реактивный белок повышен, что это значит? СРБ сам по себе является симптомом какого-либо патологического состояния, соответственно увеличение его сверх нормативных значений клинически проявляется признаками заболевания, которое послужило причиной его повышения. Например, если у ребенка наблюдается:

• вздутие живота;
• диарея;
• сыпь на теле;
• кашель;
• ринит;
• увеличены лимфоузлы;
• головная боль, то во всех перечисленных выше случаях уровень реактивного белка будет высокий.

На повышение С-реактивного белка у ребенка указывают следующие симптомы:

• усиленное потоотделение;
• одышка;
• повышение температуры;
• озноб.

По результатам лабораторных исследований одновременно с высоким уровнем белка выявляют повышение СОЭ и лейкоцитов. Существует связь между повышением СРБ и скорости оседания эритроцитов. Первый показатель возникает и исчезает раньше, чем изменяется уровень второго. Поэтому исследование на реактивный белок успешно применяется для оценки риска сердечных заболеваний и их осложнений. В медицинской практике встречаются случаи, при которых реактивный белок не выявляется, а СОЭ увеличивается. Причина кроется в некоторых формах артрита, инфекциях или острой интоксикации организма. Снижение СРБ свидетельствует о выздоровлении.

Показания к назначению анализа

• при подозрении на инфекционный или воспалительный процесс;
• с целью контроля эффективности фармакотерапии острого или хронического воспаления, лейкемии, онкопатологии;
• при увеличении глюкозы в крови;
• эндокринные нарушения;
• различные аутоиммунные заболевания системного характера;
• гипертония;
• ишемия сердца;
• атеросклероз сосудов;
• травмы;
• операция;
• сепсис;
• пневмония;
• менингит;
• бактериальные инфекции в острой фазе;
• пересадка тканей и органов с целью выявления отторжения и осложнений;
• диагностика болезни Крона;
• после инфаркта миокарда для определения степени некроза мышцы сердца.

Полученные результаты помогают оценить эффективность проводимой терапии, а также контролировать динамику воспалительного процесса.

Зачем нужен анализ

Иногда у родителей возникает вопрос о необходимости и целесообразности проведения анализа на реактивный белок. Как уже было сказано выше, этот белок своего рода индикатор патологии, так как он первым реагирует на изменения в организме и в расшифровке анализа доктор видит повышение С-реактивного белка у ребенка. Современные методы лабораторной диагностики отличаются большой точностью и чувствительностью, поэтому позволяют распознать даже незначительное увеличение СРБ. Точная и правильная расшифровка результатов исследований имеет важное значение для врачебной диагностики различных серьезных заболеваний инфекционной природы. Доктор назначает анализ, если у индивида имеются признаки, указывающие на болезнь. Кроме того, такое исследование рекомендовано проводить людям старшей возрастной категории. Своевременное выявление увеличения уровня реактивного белка помогает своевременно принять меры и снизить риск развития таких серьезных патологий, как:

• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда.

Кроме того, благодаря этому анализу контролируют эффективность проводимой фармакотерапии. Белковые показатели определяют у всех индивидов, прошедших курс лечения сердечных заболеваний, а также сосудистой системы. Для больных, находящиеся в группе риска по ИБС, мониторирование СРБ в крови помогает избежать тяжелых последствий. Расшифровка анализа - это прерогатива лечащего доктора, самостоятельно делать какие-либо выводы не рекомендуется. У практически здоровых индивидов реактивный белок в крови не выявляется или его количество настолько ничтожно, что при проведении лабораторных исследований он не учитывается.

Подготовка к анализу

Подготовительные мероприятия одинаковые как у детей, так и у взрослых:

• Лучшее время для сдачи биоматериала - до 11 часов утра.
• За двенадцать часов до исследования не есть, не пить чайные и кофейные напитки.
• Исключить алкоголь, энергетики.
• За три часа не курить.
• За сутки исключить стрессовые ситуации и физическую нагрузку.
• Перед анализом не перегреваться и не переохлаждаться.

Для анализа берут венозную кровь. Самое первое определение реактивного белка делают еще в родильном доме. Биоматериал в этом случае берут из пуповины младенца. Целью такого раннего исследования является исключение сепсиса. Колебания СРБ у малышей может быть спровоцировано агранулоцитозом, которое проходит самостоятельно, без применения лекарственных средств, к трем годам.

Лечение при повышенном реактивном белке и профилактика

Первоначально определяют причину повышения СРБ, устанавливают диагноз, а далее, назначают терапию. При наличии инфекционного или воспалительного процесса выбор останавливают на иммуномодулирующих, антибактериальных и противовоспалительных медикаментах. При онкопатологии - химиотерапевтическое лечение. В каждом случае подход индивидуальный. При правильно подобранной терапии уровень повышенного Ц-реактивного белка у ребенка снижается и возвращается к нормальным значениям уже на третьи сутки. Для того чтобы лечение было успешным желательно придерживаться следующих рекомендаций:

• скорректировать рацион в сторону здорового питания;
• совершать ежедневные прогулки;
• поддерживать вес в норме;
• следить за уровнем холестерина;
• делать физические упражнения.

Если было выявлено, что С-реактивный белок у ребенка повышен, то контрольные анализы проводят через пятнадцать - двадцать дней после исчезновения клинических проявлений. Родителям надо следить за состоянием здоровья малыша, стараться не перегружать его организм тяжелой пищей, поощрять физическую активность. При наследственных сердечно-сосудистых или онкологических патологиях регулярно сдавать анализы и проходить необходимые обследования.

Применение статинов и ацетилсалициловой кислоты снижает концентрацию реактивного белка. Малое употребление спиртосодержащих напитков, ежедневные нагрузки физического характера, контроль за массой тела и поддержание ее в норме также способствует понижению этого показателя и в то же время снижает риск возникновения сосудистых болезней.

Для каких целей используют результаты СРБ?

Значения этого показателя используются докторами для:

• Оценки эффективности проводимого лечения при различных патологиях органов кровообращения.
• Прогноза осложнений у индивидов с ишемической болезнью сердца, а также гипертонией.
• Профилактики осложнений.
• Оценки риска развития болезней сердечно-сосудистой системы.
• Контроля антибактериальной и другой терапии.

Одной из причин повышения С-реактивного белка у детей являются происходящие в организме воспалительные процессы. Поэтому выявление этого показателя важно, как при первом обследовании, так и при динамическом наблюдении за хронической патологией. Уровень С-реактивного белка часто выше нормы после оперативного вмешательства. Завышенные показатели в течение длительного времени сигнализируют об осложнениях.

О чем говорит повышенный С-реактивный белок? Его высокий уровень способствует активации защитных сил организма. Он считается значимым звеном иммунной системы, благодаря которому стимулируется выброс антимикробных и антивирусных веществ, а также работа защитных клеток. Одним из его нежелательных действий является влияние на обмен жиров. Значительные концентрации белка провоцируют отложение на стенках артерий липопротеидов низкой плотности. По этой причине значение СРБ используют при определении риска сосудистых осложнений.

Общая информация об исследовании

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).

СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП) , то есть способствует развитию атеросклероза.

Прогрессивное увеличение СРБ связано с активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Причем СРБ является более чувствительным показателем активного воспаления, чем скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , однако повышается и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

Повышение СРБ может предшествовать появлению лихорадки, боли и других признаков болезни. Некоторые специалисты определяют длительность антибактериальной терапии в зависимости от сроков снижения СРБ.

В неосложненном послеоперационном периоде СРБ достигает максимальных значений на третий день и в течение недели снижается до нормального уровня. Сохранение высоких значений СРБ и отсутствие его постепенного снижения указывает на присоединение инфекции.

В отдельности определение СРБ не позволяет уточнить диагноз и характер заболевания, но с высокой чувствительностью дает возможность установить факт активного воспаления или повреждения ткани. Результаты анализа должны интерпретироваться с учетом показателей других лабораторных тестов, клинической картины болезни и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики различных воспалительных заболеваний, обусловленных инфекцией или аутоиммунными процессами, и для оценки эффективности их лечения.
• Для дифференциальной диагностики бактериальной и вирусной инфекции (при вирусных уровень СРБ повышен незначительно).
• Для определения активности воспалительного, аутоиммунного процесса.
• Для диагностики послеоперационных инфекционных осложнений.
• Для диагностики скрытых инфекций.
• Для оценки необходимости антибактериальной терапии и ее длительности.
• Чтобы дать прогноз течения и возможного летального исхода при некоторых острых состояниях (например, панкреонекрозе).
• Чтобы оценить прогрессирование опухоли и рецидива заболевания (при совместном определении с другими онкомаркерами).
• Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника: болезни Крона (высокий СРБ) и неспецифического язвенного колита (низкий СРБ).
• Для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита (высокий СРБ) и неосложненной волчанки (низкий СРБ).
• Для мониторинга активности хронических заболеваний.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на инфекционное заболевание у лихорадящих больных, при нейтропении, подозрении на менингит у детей, на сепсис у новорождённых.
• При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией (артритом, васкулитом).
• При проведении антибактериальной терапии.
• В послеоперационном периоде (для раннего выявления инфекционных осложнений и оценки эффективности антибактериальной терапии) – при развитии осложнений уровень СРБ будет оставаться повышенным или увеличиваться в течение 4-5 дней после операции.
• При проведении терапии хронических воспалительных заболеваний.
• При трансплантации органов (почек, сердца).
• При профилактическом обследовании и наблюдении за пациентами с хроническими заболеваниями, новообразованиями.

С реактивным белком является такое соединение, при котором выявляются воспалительные процессы в системе организма, а также при проникновении инородного тела в организм. Его определяют специальным СРБ-анализом. Если у человека нормальное состояние в организме, то при проведении анализа на наличие С-реактиного белка не будет его обнаружение.

Реактивный белок в крови, когда происходит изменение в количестве белка, то необходимо, чтобы изменили курс прохождения медикаментозной терапии. А также изменили лекарства, которые изначально были назначены. В случае, когда выявили реактивный белок у новорожденного, то это зачастую, означает, что у ребенка развивается сепсис. Анализ крови на срб: чтобы правильно установить диагноз, а также оценить процесс устранения заболевания до полного выздоровления, необходимо составить все данные о том, какое количество СРБ с другим показателем. Норма срб в крови: результат без выявления белка, который получен при обследовании, а также анализа крови на с вещество.

Такой показатель служит для СОЭ. Когда высокий показатель СОЭ, то соответственно, что показатели СРБ также высокие. Самые распространенные причины для повышения вещества с являются такие факторы, как вирусная инфекция. Когда выявляют, что в организме повышение белка, то необходим правильный подбор метода комплексных воздействий, чтобы устранить заболевание. Анализ крови срб: назначается исследование для установления заболевания, которое спровоцировало повышение показателей в сыворотках крови человека. Высокая чувствительность СРБ проявляется в различной происходящей форме событий, а также изменений.

Также на белок влияет воздействие терапевтических мероприятий, для этого необходимо использование и контролирование течения заболевания. Устранение различного вида патологии, которая провоцирует повышение показателей нормы вещества. Реактивный белок также выявляют при помощи латекс-тестов. Анализ на срб: основа таких анализов это воздействие латексной агглютинации, при помощи качественного и полукачественного анализа. После тщательного исследования выявляется точный результат на показатель с вещества, означающего, что белок повышен в организме.

Проведение методики

Данная методика позволяет за 30 минут определить точный ответ, диагностируя процесс в организме. При помощи такого быстрого исследования происходит своевременное диагностирование, и, в случае, отрицательного ответа незамедлительна медицинская помощь. Также назначается правильная тактика комплексных лечебных мероприятий. С реактивный белок при беременности иногда проявляется из-за гормональных изменений.

С реактивный белок повышен причины: происходит это, когда аллергическая реакция в организме, а также активный период. Когда ревматизм, при инфаркте миокарда также повышен с белок.

Реактивный белок в крови: происходит это из-за макрофагов, которые при выполнении основной задачи в зонах воспаления помогают захватить чужеродные антигены. При этом они попадают в лимфоузел, а там производят презентации антигенов. С реактивный белок положительный: норма с реактивного белка в крови, когда он не проявляется в ходе исследования. Реактивный белок повышен причины: Фактором, по которому повышается показатель является то, что:

• образовалось в системе онкологическое заболевание;
• травма после оперативных вмешательств;
• последствие ожогов;
• происходит образование сепсиса.

С реактивный белок норма у женщин: определяется в ходе анализа, это зависит от возраста, внутренних и внешних факторов. Повышение СРБ, зачастую происходит при таких заболеваниях, как туберкулез, системная красная волчанка, острый лимфобластный лейкоз, нефрит, ревматизм. С-реактивным белком является такой вид соединения, который позволяет определить, если в системе образовался воспалительный процесс. Определение количества реактивных белков определяют при помощи анализа на выявление цереактивного белка. Когда у организма в целом нормальное состояние, то в ходе анализа белок не выявляют.

Повышен с реактивный белок в крови: происходит это как из-за внешних, так и внутренних воздействий на организм. Но, когда в организме образовался инфекционный процесс, то проявление данного вида веществ — это ранний признак тяжелого заболевания. Реактивный белок в крови норма: зачастую, повышенная концентрация вещества в крови у детей это единственный признак того, что в организме образовалась инфекция. Повышение показателя возрастает при некоторых детских заболеваниях, это: при ветрянке, краснухе, кори. Назначается анализ на с реактивный белок. В ходе обследования назначаются лечебные мероприятия для устранения причины заболевания. Биохимический анализ крови срб назначают для точного результата.

Причины отклонения от нормы показателя

Что такое срб у детей? В норме срб, когда положительный результат, то белок не выявляется в анализе. Когда повышается уровень белка, то на это влияет наличие косвенных симптомов таких, как высокая температура, чувство озноба, одышка. Происходит это при повышенной общей потливости, когда при проведении анализа зафиксирован факт увеличения, а также повышение лейкоцита в крови. Раньше анализы на определение с реактивного белка использовали для того, чтобы было выявлено скрытое образование воспалительного процесса. Если СРБ положительный, то это означает о развитии заболевания.

Как правило, это необходимо для пожилых людей. Основная симптоматика для проведения тщательного исследования — это когда развивается ишемическая болезнь сердца, особенно при атеросклерозе. При своевременной фиксации, когда произошло обострение после хирургического вмешательства (при шунтировании или после ангиопластического процесса). Когда оценивается уровень, эффективно ли лечение антибактериальным препаратом. А также, когда бактериальная инфекция в организме. Все это влияет на отклонение показателя от нормы.

Когда происходит терапевтическое лечение сердечно-сосудистого заболевания, особенно, если подозревают, что произошло в организме новообразование. Когда проявляется симптоматика того, что развивается красная волчанка, а также при язвенном колите. Для обеспечения достоверного результата тестирование необходимо проводить утром. СРБ повышен: за 12 часов до проведения данной методики следует не употреблять пищу, а также необходим отказ от физической нагрузки. Также следует избегать стрессовых ситуаций. Все это необходимо для того, чтобы результат был точным.

Выявление результата

СРБ норма: когда фиксируется факт того, что белок повышен, а также исключается то, что влияют на показатель нормы субъективные факторы. В таком случае специалистом назначается медикаментозная терапия. Для обеспечения точности достоверного результата, тестирование делают повторно через две недели. Повышенным количеством белка не всегда является то, что это болезнь. А вполне возможно косвенные признаки того, что образовалась в организме патология. Точное определение определяется после того, как проводится дополнительное обследование. Когда точно выявляется заболевание, то назначается разумное лечение в анализе крови. Если обнаружен c белок, то на него мог повлиять протеин.

С белок образуется в повышенном количестве, когда излишнее применение белковой пищи в рационе. Если показатель не нормализуется, то для лечения необходима корректировка. Когда повысилось количество вещества, то в организме отсутствуют признаки проявления инфекционных процессов. То в таком случае необходима помощь врача-онколога. Для более эффективного терапевтического лечения необходимо соблюдение таких рекомендаций, как работа над тем, чтобы снизить холестерин в крови, не проводить физическую активность, а также стараться удержать весовую категорию в нормах.

Необходимо отказаться от спиртных напитков, курения, а также применить рациональное питание. Данные рекомендации являются стандартными, и при соблюдении таких несложных правил можно на протяжении длительного времени сохранить здоровье организма. Оценка концентрации С-реактивных белков необходима раньше 14 дней после того факта, как исчезает симптоматика любых острых заболеваний, а также при обострении хронического заболевания. Лечить заболевание необходимо своевременно, во избежание неприятных последствий.

Вельков В В, кандидат биологических наук,
ЗАО «ДИАКОН», г. Пущино Московской обл., Проспект Науки, 5.

Уже более 75 лет прошло со времени открытия . За эти годы он стал «золотым» маркером клинической лабораторной диагностики.

Молекула СРБ состоит из 5 одинаковых субъединиц. На одной поверхности молекулы расположен участок, с которым связываются ионы Ca. После соединения с Са СРБ приобретает способность связывать лиганды (в частности, фосфохолин – гидрофобный компонент клеточных мембран). На другой поверхности молекулы расположен другой участок – он обеспечивает связывание рецепторов и C1q комплемента. Таким образом, одним свои участком СРБ «опознает врага» – чужеродный антиген, а другим привлекает к нему средства, для его уничтожения. В целом, СРБ связывается с бактериальными полисахаридами и гликолипидами, с поврежденными мембранами и с экспонированными ядерными антигенами. А это, в свою очередь, приводит к связыванию с C1q и к активации классического каскада комплемента что, в результате, вызывает фиксацию расщепленных продуктов фаголитического комплемента.

Не удивительно, что такой универсальный и «золотой» маркер, как СРБ является объектом многочисленных исследований, результаты которых, могут показаться весьма неожиданными. Но это только на первый взгляд.

СРБ и социоэкономический статус. Статистика утверждает, у лиц с низким социоэкономическим статусом последствия сердечно-сосудистых заболеваний более тяжелые, чем у тех, кто в эту социальную категорию не попадает. Низкий социоэкономический статус обычно связан с хроническими заболеваниями и, в частности, с вялотекущими воспалительными процессами. А они, как говорилось, могут быть причиной атеросклероза. Действительно, у 15,7% лиц, живущих ниже черты бедности, уровень СРБ был весьма высок – более 10,0 мг/л, а среди тех, кто находился выше черты бедности, только 9,1% имели СРБ выше 10,0 мг/л.

В другом исследовании показано, что из 985 лиц, страдавших ССЗ, 390 имели повышенный уровень СРБ (выше 3 мг/л), при этом, среди них 51% не имели законченного среднего образования и только 30% закончили колледж. Согласно материальному положению – среди тех, у кого был высокий СРБ, 42% имели годовой доход ниже $20 000 в год и 28% имели годовой доход от $50 000 долларов. После поправки на традиционные факторы рисков сделан вывод, что воспалительный процесс действительно связан с негативными сердечно-сосудистыми последствиями преимущественно у лиц с низким социоэкономическим статусом.

Более того, значения показателя уровня образованности оказались обратно пропорциональными уровням СРБ. Полагается, что такая взаимосвязь «может быть биологическим механизмом, который предрасполагает лиц с низким социоэкономическим статусом к ССЗ». Низкий социоэкономический статус и суровые семейные условия приводят к повышению СРБ уже в детстве. Повышают уровни СРБ «психосоциальные» стрессы и чувство одиночества. Как оказалось, чем ниже количественный показатель социальной интеграции (вычисляемый по методике и учитывающий: семейное положение, количество контактов с членами семьи и родственниками, частоту посещений религиозных служб, участие в добровольных общественных организациях и т.д.), тем выше уровень СРБ. Но, что существенно, только у пожилых мужчин, но не у женщин и не у молодых мужчин.

СРБ и депрессия. Обнаружилось, что у мужчин уровни СРБ, превышающие 1,0 мг/л, были связаны с повышенной в 1,7 раза вероятностью возникновения депрессивных эпизодов и с повышением их рецидивов в 3,1 раза. При уровне СРБ выше 3,0 мг/л вероятность рецидивов депрессии возрастала в 4,1 раза. У женщин такой закономерности не обнаружено. Положительная связь между депрессивными симптомами и уровнями СРБ была обнаружена и в другом исследовании. После поправки на традиционные факторы риска было показано, что частично такая связь может быть опосредована ожирением, и в частности, повышенными уровнями триглицеридов. У 20-30% у пациентов, находящихся на терминальных стадиях почечных заболеваний так же наблюдается депрессия и связана она, как показано, с повышенной смертностью. Оказалось, что у пациентов, подверженных гемодиализу и депрессии уровень СРБ составлял 10,7+/-4,6 мг/л, а у пациентов на гемодиализе, но без депрессии уровень СРБ составлял 4 5+/-3, 8мг/л.

СРБ и ожирение. Действительно, уровни СРБ положительно связаны с антропометрическими показателями общего и центрального абдоминального ожирения. Ожирение повышает уровень СРБ до 0,75+/‑1,04 мг/л (в контрольной группе 0,41+/‑0,75 мг/л). У здоровых детей СРБ – 0,5 мг/л, у детей с ожирением – 2,3 мг/л. Похоже, что СРБ может синтезироваться и в жировых клетках – это показано на уровне обнаружения мРНК гена СРБ, синтезируемой в адипоцитах.

Является ли повышение уровня СРБ следствием ожирения или его причиной? Очевидно, что, по крайней мере, одной из причин. В 2006 г к списку многочисленных функции СРБ добавилась еще одна и совершенно неожиданная. Оказалось, что одной из причин ожирения является взаимодействие гормона лептина с СРБ. Лептин синтезируется клетками жировой ткани, поэтому его уровень увеличивается с нарастанием веса. При связывании лептина со специфическими рецепторами, находящимися в гипоталамусе, организм получает сигнал прекратить поглощение пищи и начать расходовать запасенную энергию. Несмотря на то, что в организме тучных людей вырабатывается повышенное количество лептина, он по каким-то причинам не оказывает должного эффекта. Оказалось, что причина этого – связывание лептина с СРБ, уровень которого в крови тучных людей тоже, как правило, повышен. Введение человеческого лептина в течение 6 дней мышам, имеющим рецепторы к этому гормону, но неспособным к его продукции, приводило к снижению аппетита животных, потере веса и нормализации уровня глюкозы в крови. Совместное введение лептина и СРБ, а также только СРБ не приводило к изменениям в поведении мышей, они продолжали много есть и толстели. В другой линии экспериментов было установлено, что воздействие лептина усиливает продукцию СРБ клетками печени, что предполагает возможность регуляции аппетита с помощью механизма обратной связи, кроме мозга и синтезирующей лептин жировой ткани, включающего также печень. В целом, именно из-за СРБ при ожирении возникает положительная обратная связь – «следствие стимулирует свою причину». Больше ожирение – больше в жировых клетках синтезируется и лептина и СРБ, СРБ инактивирует лептин, это повышает аппетит, что повышает ожирение и так далее

Но есть и хорошая новость. Снижение веса (диета, физические упражнения) уменьшает уровень СРБ на 30%. При этом на 7% понижались значения индекса массы тела, на 30% – концентрации свободных жирных кислот, на 15% уровни инсулина натощак, и на 8% повышался уровень Х-ЛПВП. Изменений в концентрациях триглицеридов и Х-ЛПНП не наблюдалось.Результаты аналогичного исследования обнадеживают еще больше. Три месяца физических упражнений приводили ожиревших лиц не только к снижению веса, общего холестерина и Х-ЛПНП, но и к снижению СРБ.

Ожирение, как известно, тесным образом связано с метаболическим синдромом.

СРБ и метаболический синдром . Данные о связи повышенных уровней СРБ с метаболическим синдром (МС) многочисленны и хорошо согласуются между собой. При МС индуцируется вялотекущее воспаление, которое, в свою очередь, является фактором риска ССЗ. У взрослых пациентов с МС риск иметь СРБ выше 3,0 мг/л – в 4 раза выше, чем у здоровых лиц. При МС – повышенный СРБ связан с повышенными рисками ССЗ и диабета. Показано, что у пациентов с МС уровни СРБ составляли 3, 8 мг/л (в контроле – 1,4 мг/л). Среди пациентов с МС СРБ был повышен у 38,4% лиц, а среди лиц, не имеющих МС, СРБ был повышен только у 10,3%.

Повышение тяжести МС связано с повышением СРБ. Основной вклад в такое повышение вносят увеличение центрального ожирения и кровяного давления. Даже, казалось бы, незначительное повышение СРБ от 1,36 до 2,34 мг/л уже характерно для диагностированного МС. При наличии центрального ожирения уровень СРБ составлял 2,45 мг/л (в контрольной группе – 1,24). Чем больше факторов МС в наличии – тем выше СРБ. Очевидно, что «повышение тяжести МС связано с повышением уровней СРБ». В другом исследовании наблюдалась положительная связь между уровнями СРБ, значениями индекса массы тела, окружностью талии и уровнями триглицеридов. Отрицательная связь отмечена между концентрациями СРБ и Х-ЛПВП. Эти данные хорошо подтверждаются. У больных с МС повышенные уровни СРБ (10,6+/‑5,5 мг/л, контрольная группа – 3,5+/‑0,8) также были положительно связаны с индексом массы тела, окружностью талии, общим холестерином, Х-ЛПНП, триглицеридами, концентрацией глюкозы натощак. Но связи с концентрациями с Х-ЛПВП обнаружено не было.

СРБ и гипертензия . Действительно, повышенные уровни СРБ связаны с гипертензией и повышенным кровяным давлением. Недавно показано, что как для мужчин, так и для женщин при гипертензии уровень СРБ составлял 2,3+/‑0, 07 мг/л. тогда как в контрольной группе – 1,6+/‑0,07 мг/л. Однако следует иметь ввиду, что повышенные уровни СРБ причиной гипертензии не являются.

СРБ и диабет первого типа . С МС самым тесным образом связан диабет. У молодых пациентов с диабетом 1 типа (СД I) , но не имевших его осложнений, уровень СРБ был 3 раза выше, чем в контрольной группе, а у лиц с СД I и с осложнениями – в 5 раз выше. Полагается, что «hsСРБ – предиктор осложнений СД I».

СРБ и диабет второго типа . У лиц, страдающих диабетом 2 типа (СД II) наиболее частые сопутствующие патологии – ССЗ, связанные с атеросклерозом. Именно они и являются основной причиной смертности при СД II. В целом, риск ССЗ при СД II в 2-4 раза выше, чем у не диабетиков. Накапливающиеся данные позволяют с уверенностью считать, что индуцируемая цитокинами ОФ, дислипидемия и атеросклероз действительно связаны с инсулинрезистентностью (ИР) и повышенными белками ОФ, в особенности, с повышенным СРБ. Как правило, при ИР СРБ повышен до 7,3 мг/мл (в контрольной группе 4,4 мг/л), при этом также повышен уровень другого белка ОФ – ферритина – 124,5 нг/мл (в контрольной группе 80,1 нг/мл). Полагается, что «выявление субклинического хронического воспаления с помощью определения СРБ и ферритина – это указание на необходимость проведения активной терапии, направленной на снижение риска развития ССЗ при СД II». Существенно, что ИР сильно связана с повышенным СРБ у взрослых, но не у детей (10-16 лет). Полагается, что развитие ИР предшествует повышению СРБ при прогрессировании МС.

Уровни СРБ исследовали у лиц с СД II, перенесших ОИМ (группа А) и у лиц, перенесших ОИМ, но не имевших СД II (группа Б). Сразу после ИМ уровни СРБ у групп А и Б составляли, соответственно 6,95 и 5,1 мг/л. Через 60 дней после ИМ уровни СРБ составляли 4,23 мг/л и 1,46 мг/л соответственно. Полагается, что «у больных СД II, перенесших ОИМ, значительно повышенный СРБ – показатель персистирирующей дисфункции эндотелия и, в итоге, плохого прогноза».

В другом исследовании изучали уровни СРБ у лиц, с СД II, у лиц, с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) и у лиц с нормальной толерантностью к глюкозе. Самый высокий СРБ был у лиц с СД II, а самый низкий – у лиц с нормальной толерантностью к глюкозе. Показано также, что НТГ связана с повышенным СРБ у пациентов с ССЗ, но не имеющих диабета. Полагается, «воспаление, атеросклероз и НТГ тесно связаны даже у тех, кто (еще) не имеет диабета».

Насколько точно повышенный СРБ предсказывает острые коронарные события при СД II? В течение 7 лет наблюдали за 1059 пациентами, страдавшими СД II, 878 из которых в начале исследований не имели ИМ. За время наблюдений 157 лиц умерли от ССЗ, 254 имели фатальные или не фатальные ИМ. У пациентов с СРБ выше 3 мг/л риск смерти от ИМ составлял 19,8%, а при СРБ ниже 3 мг/л – 12,9% .После поправки на традиционные факторы риска сделан вывод: «при СД II, повышенный СРБ – независимый фактор риска смертности от ССЗ».

В другом исследовании наблюдали за 3037 лицами в течение 7 лет. МС и СД II были диагностированы у 24% пациентов. У женщин с МС уровни СРБ были выше, чем у мужчин и составляли 7,8 и 4.6 мг/л соответственно. Показано, что при СД II риски ССЗ повышены в 2-4 раза даже после поправки на пол и возраст. Полагается, что «патогенез СД II сильно связан с индукцией ОФ и что МС и повышенный СРБ – независимый предиктор новых сердечно-сосудистых событий».

СРБ и астма . Астма характеризуется хроническим воспалением в дыхательных путях. Обнаружено, что у пациентов, страдающих астмой, СРБ составлял 1,33+/‑1,48 мг/л, в контрольной группе 0,21+/-0,30 мг/л. Полагается, что «повышенный СРБ связан с бронхиальной обструкцией и воспалительным процессом в бронхах».

СРБ при гастроэнтерологических заболеваниях. Повышенный СРБ – маркер болезни Крона и острого панкреатита, показатели такого повышения свидетельствуют о степени тяжести заболевания. Однако при язвенных колитах повышения СРБ не наблюдается. Результаты мониторинга СРБ у пациентов, страдающих болезнью Крона и острым панкреатитом, могут предсказывать рецидивы этих заболеваний.

СРБ и колоректальный рак. Исследование в течение 11,5 лет, включавшее 38373 человек, показало, что повышенный СРБ, с учетом поправки на другие факторы риска, действительно связан с повышенным риском колоретального рака, с неблагоприятным прогнозом его течения, с плохим прогнозом после резекции. Полагается, что воспаление может быть связанным с ранними стадиями развития опухоли толстой кишки.

СРБ и гемодиализ . При гемодиализе у 35-65% пациентов наблюдается хроническое воспаление, которое характеризуется повышением СРБ и провоспалительных цитокинов. Предполагается, что при этом может происходить: 1) образование комплемента при контакте белков плазмы с мембраной, 2) обратная фильтрация контаминированного диализата в кровоток, 3) непосредственный контакт клеток крови с диализной мембраной. Однократное определение СРБ – точный предиктор смертности таких пациентов. При СРБ выше 10/мг/л риск смертности в течение 5 лет возрастает в 3,5 раза.

Действительно ли однократное измерение СРБ надежно предсказывает смертность о пациентов, находящихся на диализе? Ведь при сопутствующих инфекциях СРБ временно повышается. Можно ли поэтому однозначно доверять однократным измерениям СРБ? Изучали предикторскую ценность однократных и многократных определений СРБ у 635 пациентов, находившихся на гемодиализе в 1997-2002 гг. К 2002 г умерло 247 больных, из них от ССЗ умерло 107 больных (47,8%). Оказалось, что как однократно, так и многократно измеренные повышенные уровни СРБ (выше 10 мг/л), были связаны со смертностью больных как от ССЗ, так и со смертностью, не вызванной ССЗ.

Высокочувствительное измерение СРБ как до, так и после гемодиализа уверенно вошло в практику современной нефрологии. Недавно убедительно показано, что повышение СРБ во время гемодиализа на 1 мг/л – повышает риск летальности на 9%, повышение СРБ на 3 мг/л – повышает риск летальности на 30%. Весьма существенно, что если после гемодиализа уровень СРБ не снижается – это плохой прогноз! В другом исследовании утверждается, что если после гемодиализа СРБ выше 8,0 мг/л риск смертности при этом повышен примерно в два раза.

Тромбозы артериовенозных фистул (ТАФ) – одно из наиболее частых заболеваний у пациентов, находящихся на гемодиализе. При этом развитие ТАФ сочетается с гиперплазией сосудистой интимы. Показано, что повышенный СРБ является – предиктор развития гиперплазии интимы сосуда, которая способствует развитию стеноза или тромбоза у пациентов с нативной артериовенозной фистулой.

В целом, уровень СРБ является не только предиктором развития ССЗ и смертности у пациентов, находящихся на гемодиализе, но и предсказывает развитие тромбозов фистул у данной группы пациентов. Пациенты с СРБ выше 8 мг/л весьма предрасположены к образованию ТАФ. Полагается, что «повышенный СРБ не только предиктор ССЗ при гемодиализе, но и предиктор развития ТАФ».

Как говорилось, одна из возможных причин возникновения воспаления при гемодиализе – контакт крови с диализной мембраной. Есть ли зависимость уровней СРБ от разных типов гемодиализа и от разных типов мембран? Исследовали 247 пациентов, из которых 127 подвергались стандартному диализу и 120 гемодиафильтрации (hemodiafiltration). При диализе использовали разные типы мембран. У 47% клинически стабильных пациентов был обнаружен неожиданно высокий (более 5мг/л) СРБ. При этом СРБ был выше при гемодиафильтации, чем при стандартном гемодиализе. Наивысший СРБ наблюдался при использовании мембраны Cuprophane. Полагается, что «необходима разработка новых синтетических мембран, применение которых не было бы связано с повышением СРБ».

У многих пациентов с трансплантированной почкой летальность связана не с отторжением трансплантата, а с ССЗ. Воспаление у таких пациентов непосредственно связано с атеросклерозом и именно оно может вызывать как отторжение пересаженной почки, так и ССЗ. Повышенный претрансплантационный уровень СРБ – предиктор острого отторжения и хронической трансплантационной нефропатии.

СРБ и оральные контрацептивы. Следует иметь ввиду, что оральные контрацептивы повышают СРБ от 0,45 мг/л до 1,48-2,02 мг/л. Это, как полагается, связано с действием контрацептивов на печень (где синтезируется СРБ), но не с индукцией вялотекущего воспаления.

СРБ и гормоны. Экзогенные эстроген и эстроген+медроксипрогестерон повышают СРБ на 44,7% и 54,7% соответственно, однако такое повышение не связано с развитием атеросклероза. Повышенные уровни эндогенных половых гормонов также могут влиять на СРБ. Так, у женщин в постменопаузе (когда эстрон является доминирующим по концентрации гормоном, циркулирующим в крови) повышенный СРБ оказался положительно связанным с уровнями эстрона и анростендиона, но отрицательно связанным с уровнем глобулина, связывающего половые гормоны.

СРБ и беременность. Беременные женщины с повышенным СРБ в течение 5-19 недели беременности имеют высокий риск преждевременных родов. При доношенной беременности СРБ составлял 2,4 мг/л, в случае преждевременных родов – 3,2 мг/л. А при СРБ – 8 мг/л и выше вероятность преждевременных родов возрастает в 2,5 раза, независимо от других факторов риска. У беременных женщин с периодонтитом СРБ повышен и составляет в среднем 2,46 мг/л, в то время как у беременных, не имевших этого заболевания, СРБ составлял 1,49 мг/л. Полагается, что «периодонтит, повышающий во время беременности СРБ, может быть связанным с неблагоприятными исходами беременности».

СРБ у женщин, которых в младенчестве кормили грудью. Кормление ребенка грудью предопределяет, каким будет его СРБ в зрелом возрасте. Если девочек кормили грудью, то через 26 лет их СРБ составлял 2,22 мг/л, а общий холестерин – 4,62, если не кормили – СРБ составлял 3,95 мг/л, а общий холестерин – 5,04. У мальчиков такой закономерности обнаружено не было. Полагается, что «если новорожденных девочек кормят грудью – то у них в зрелом возрасте будет низкий СРБ и низкий риск ССЗ».

Для чего следует определять концентрации СРБ? В целом, измерения уровней СРБ следует проводить не для диагностики как таковой, а,

1) для оценки тяжести воспалительных процессов (диапазон концентраций от 10 мг/л и выше) и,
2) для оценки рисков связанных с вялотекущими воспалительными процессами (диапазон концентраций – менее 10 мг/л).

СРБ в воспалительном диапазоне следует измерять для:

1) определения тяжести воспалительных процессов, вызванных бактериальными и вирусными инфекциями,
2) мониторинга изменения тяжести таких процессов с целью коррекции их терапии,
3) мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства,
4) мониторинга отторжения пересаженной почки,
5) мониторинга состояния больного после ИМ или ишемического инсульта.

Высокочувствительное измерение СРБ следует применять для оценки рисков:
1) прогрессирования атеросклероза,
2) ИМ и ишемических инсультов,
3) осложнений после гемодиализа,
4) осложнений диабета,
5) патологий беременности.

Полный текст, содержащий библиографию (52 ссылки), находится